e-Berpadu | Mahkamah Agung RI

Formulir Izin Pinjam Pakai

Silahkan melengkapi Formulir berikut ini :

Pilih Pengadilan* (Ketik nama kota untuk menampilkan daftar pengadilan)

Nama Pemohon*

NIK / Nomor KTP*

Tempat/Tanggal Lahir*

Jenis Kelamin*

Nomor HP * / Email

Agama*

Pekerjaan*

Pendidikan*

Kebangsaan*

Alamat/Tempat Tinggal*

Tanggal Permohonan*

Tanggal teriisi otomatis hari ini

Nomor Permohonan*

Nomor Permohonan terisi oleh sistem

Nomor Perkara Pengadilan*

Nama Terdakwa*

Keterangan Barang Bukti*

Alasan*

Dokumen Elektronik KTP*

Pilih file atau gunakan kamera handphone Anda untuk foto KTP

Dokumen Bukti Kepemilikan*

Pilih file atau gunakan kamera handphone Anda untuk foto Dokumen Bukti Kepemilikan

Kode Captcha*

Perhatian

Pastikan semua data yang Anda isikan dan dokumen yang diunggah sudah benar sebelum menekan tombol simpan. Setelah tersimpan data secara otomatis terkirim ke Pengadilan yang dituju dan data tidak dapat diubah kembali.

Batal